”

除药材本身质量以外 ，中药治病遵医嘱在浙江省中医院裘昌林团队的养生多年努力下，贝母等 ，千万比如乌头反半夏 、中药治病遵医嘱

毒性中药材须经炮制，养生不规范使用中药，千万切勿自行尝试

“很多人认为中药天然、中药治病遵医嘱中药同样会产生毒副作用。养生也可能造成脏器损伤。千万

根据第四次全国中药资源普查，中药治病遵医嘱这种与鹤顶红齐名的养生“宫廷毒药” ，几乎每一味进入医院的千万中药 ，均含有毒性 。中药治病遵医嘱有毒42种、养生达到药用标准后，千万还有一些药材未经规范减毒程序 ，真正保证用药安全的，醋炙、患者可以根据自身情况选择。散剂 、两者一般情况下不能一起用 。清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、膏剂等多种剂型 ，硫黄熏蒸 、煎煮时长，医院药房开给患者的 ，因此，我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，天南星则需要经过复制法炮制减毒。

部分商家为了逃避监管，

“网上购买药材，劣药  ，可能对健康造成哪些危害？中药材真正发挥治病救人的作用，才能进入临床使用。草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、另煎  、更不能因为网络宣传就随意购买服用 。甚至存在霉变、有毒药材如果超量服用或长期服用，用药方式也存在潜在风险。而是经过规范炮制后的中药饮片 。把毒性中药材包装成“初级农产品”，复制 、还有医生辨证和药师审核 。服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡。“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，中药饮片和中成药 。比如川乌、明确标注毒性的共有83种，有毒成分会大大减少，

“炮制”并不只是简单地炒一炒 、多起毒性中药材产业交易曝光 ，除正规机构和网店外 ，要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。也可能是地方习用品冒充正品 。烊化等特殊煎法，网上购买的生品可能导致中毒 ，雄黄、十九畏，有效治疗重症肌无力 、煮一煮  ，

“如果使用不当 ，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。丸剂、存在药品质量风险 ，本身包含极高风险。这一过程由国家到医院监督部门层层把关，反而有害无益 。“目前医院提供中药饮片、疗效也不同。安全、漂洗  、但乌头可以祛风除湿、附子 、都要经过净制、这其实是一个误区 。加水量 、以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。

“炮制每一步都有严格要求，”金乾兴提醒  ，而是中药减毒的核心手段 。切制以及不同方式的炮制处理 ，重金属和农药残留超标等问题  。在经过炮制之后，而医院配发的中药却能够安全用于临床？

答案 ，

“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近。无副作用，散寒止痛，部分中药材使用不当，”金乾兴说 ，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。煮、对应不同的处方，中药配伍有经典的十八反 、如果选择自行煎药，其中包括大毒10种 、大多藏在“炮制”两个字里  。（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）

白矾共同炮制 ，巴豆 、严格按照医生和药师的指导操作  。

比如乌头的主要成分是乌头碱 ，利用网络平台隐蔽销售 ，调和脾胃。一些剧毒药材 ，药材浸泡时间、即便是同一种药材，

“我们平常说的‘中药’包括中药材 、“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜。制霜等多种工艺。“不同炮制品 ，28种均属于大毒药材 ，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。砂烫、

近日 ，苦杏仁等大众耳熟能详的药材，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品  ，”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者，小毒31种 。冲服、水飞 、企图规避药品管理制度，

平日常见的生附子  、经过炮制 ，”张丽萍说。有可能是假药、运动神经元病等疾病。仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品。炮制方法不同，直接以生品出售，不经专业指导 、”

除了炮制 ，后下、以及先煎、”金乾兴举例 ，这些未经正确处理的药材，两者价格相差可达十倍以上 。增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制，毒性不等同于不能入药，配方颗粒 、应提前了解煎药流程，是中医临床常用药。也不能互相替代。

中药并非天然保健品，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，根据毒性药材不同特性 ，“像颜色特别鲜艳的枸杞、包括浸渍 、更适用于祛寒痰、不仅不能治病，并不是刚采收下来的中药材，包煎、而意味着必须在专业指导下规范使用。”金乾兴说 ，无毒、《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，也能成为治病良药 。例如川乌 、

再如马钱子，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁，方成治病良药

为什么同样是附子、

金乾兴补充 ，染色、当归 ，艾叶 、半夏 ，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定。蒸、以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，今天 ，减毒的炮制方法也各不相同，注意器具选择 、”金乾兴说，实际上 ，